puncionar a articulação mais acometida e a medicação para tratamento dependerá do resultado bioquímico da punção.

solicitar fator reumatoide e, caso o exame seja negativo, não há necessidade de medicação.

iniciar tratamento com metotrexate independente de qualquer resultado de exame complementar.

solicitar radiografia das articulações e se o exame for normal, iniciar infliximabe.

solicitar radiografia de tórax e iniciar tratamento com metotrexate se houver alargamento mediastinal.