Um paciente de 43 anos de idade, do sexo masculino comparece a consulta de primeira vez com o oncologista, após realização de orquiectomia de testículo esquerdo por urologista, portando o seguinte laudo anatomopatológico: tumor de células germinativas não seminomatoso com componentes de carcinoma embrionário e de seio endodérmico; o tumor se estende à túnica albugínea e também acomete a túnica vaginalis; ausência de invasão vascular ou de invasão linfática. As tomografias de tórax, abdome superior, pelve e crânio revelaram múltiplos nódulos pulmonares bilaterais. Os marcadores tumorais séricos, após orquiectomia, indicaram: alfa-fetoproteína = 7.850 ng/ml ; beta- HCG = 45.000 mIU/ml ; LDH = 2.480 U/l (valor de referência: 200 a 400 U/l).

Seguindo a classificação de risco, conforme consenso internacional, para tumores de células germinativas, esse paciente é definido como risco: