Após a finalização do exame clínico, o profissional irá elaborar hipóteses diagnósticas e estas poderão (ou não) necessitar de exames complementares para definição do diagnóstico.

A primeira etapa do exame clínico é o exame físico geral.

A história médica pregressa e o inventário de saúde devem ser realizados após a finalização do exame físico geral do paciente.

A anamnese deve ser realizada preferencialmente de forma mais superficial. Devemos evitar coletar dados que possam ter caráter íntimo como por exemplo, informações de cunho matrimonial, relações sexuais ou uso de drogas.