Um médico plantonista foi chamado para avaliação de lactente de 2 meses de vida, prematuro (nasceu com 34 semanas), que está internado na unidade de terapia intensiva neonatal com cateter jugular e entubado. Há dois dias, o neonatologista refere que o bebê chora ao manipular o membro inferior esquerdo. Ao exame físico, o lactente apresenta atitude de abdução, rotação externa e flexão do quadril esquerdo. Encontra-se afebril.
| Valor de Referência |
|||
| Leucograma |
1 a 3 anos | 4 a 14 anos | acima de 14 anos |
| % \( \mid \) x 1000/mm3 | % \( \mid \) x1000/mm3 | % \( \mid \) x1000/mm3 | |
| Leucócitos totais |
--- / 5.0 a 15.0 | --- / 4.5 a 13.5 | --- / 4.0 a 11.0 |
| Bastonetes |
0 a 8 / 0.1 a 0.6 | 0 a 4 / 0.1 a 0.4 | 0 a 4 / 0.1 a 0.4 |
| Segmentados |
20 a 40 / 2.0 a 6.0 | 35 a 55 / 2.0 a 6.0 | 36 a 66 / 2.0 a 7.5 |
| Eosinófilos |
4 a 10 / 0.2 a 1.5 | 4 a 8 / 0.3 a 1.0 | 2 a 4 / 0.1 a 0.4 |
| Basófilos |
0 a 1 / 0.0 a 0.1 | 0 a 1 / 0 a 0.1 | 0 a 1 / 0.0 a 0.1 |
| Linfócitos | 40 a 60 / 2.0 a 8.0 | 30 a 55 / 1.5 a 6.5 | 25 a 45 / 1.5 a 4.0 |
| Monócitos | 4 a 10 / 0.2 a 1.5 | 4 a 10 / 0.2 a 1.0 | 2 a 10 / 0.2 a 0.8 |
VHS Crianças: Valor normal =~ 3-13 mm/h
PCR Crianças: Valor normal: até 0,1 mg/dl
No caso clínico descrito, uma radiografia de bacia mostrou a presença de edema de partes moles e subluxação da articulação do quadril esquerdo. Os exames laboratoriais mostraram leucócitos totais = 16.300 e 9% de bastões, conforme apresentado na figura. Constatou-se PCR = 10 mg/dL.
A conduta mais adequada, nesse momento, é
