Para que haja benefício do tratamento local da próstata, é necessário que a expectativa de vida do  paciente seja de pelo menos 10 anos, do contrário a vigilância ativa é uma boa alternativa  terapêutica.

Não há dados que indiquem a superioridade oncológica da prostatectomia radical minimamente invasiva em relação à técnica aberta. A via minimamente invasiva é apenas superior em termos de duração de internação hospitalar e taxas de transfusão sanguíneas.

A técnica de HIFU (High Intensity Focused Ultrasound) apresenta-se como uma boa técnica para primeira linha de tratamento local, apresentando evidências científicas de sua superioridade em relação à prostatectomia radical e à radioterapia.

Para o câncer de próstata sensível à castração metastático, a base do tratamento são os agonistas do LHRH.

Espera-se que após a prostatectomia radical o PSA esteja indetectável em 6 semanas.