Paciente masculino, 40 anos, com história de náuseas e vômitos intensos acompanhados por dor abdominal com duração de três dias. É portador de diabete mellitus tipo 2 fazendo uso regular de metformina e dapagliflozina. Relata o uso crônico de álcool e ingestão recente de grande quantidade de cerveja.
Exame físico: PA: 90/60 mmHg, FC: 110 bpm, FR: 28 irpm, consciente, porém confuso. Exames laboratoriais: Na⁺: 144 mEq/L, K⁺: 4,0 mEq/L, Cl⁻: 95 mEq/L, Glicemia: 240 mg/dL, Creatinina: 1,0 mg/dL, Lactato: 6 mmol/L, gasometria arterial pH 7,25, PCO 23 mmHg, HCO3 14 mEq/L.
Assinale a opção que melhor descreve o distúrbio ácido-base desse paciente.
