Homem de 72 anos, diabético e hipertenso, apresenta dor abdominal súbita há 2 horas, associada a vômitos biliosos e distensão progressiva. Ao exame: abdome distendido, timpanismo difuso e dor moderada à palpação, sem sinais peritoneais. Lactato discretamente elevado.

É realizada TC contrastada, que mostra:

• distensão de delgado com níveis hidroaéreos;

• alça de delgado com realce diminuído;

• espessamento assimétrico da parede;

• pequena quantidade de líquido livre;

• ausência de pneumoperitônio.

Com base nas evidências atuais de diagnóstico por imagem em abdome agudo, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta apropriada.