Segundo Lindhe (2015), no desenvolvimento da gengivite, fatores modificadores são definidos como aqueles que alteram a natureza ou a evolução da resposta inflamatória. Pode-se considerar que a inflamação crônica é formada de uma resposta vascular e uma celular, juntamente com a ocorrência simultânea de destruição e reparo. Qualquer coisa que altere tanto a resposta vascular quanto a celular ou o potencial reparador dos tecidos pode ser considerada um fator modificador. Assinale a opção que indica exemplos de fatores modificadores da resposta inflamatória.