Paciente de 50 anos, sexo feminino, refere episódios de vertigem posicional há 3 semanas. À manobra de Pagnini-McClure, observa-se nistagmo horizontal geotrópico persistente bilateral. Não há história de trauma craniano ou infecção recente. Acerca do caso, a hipótese diagnóstica CORRETA e o substrato fisiopatológico correspondente são: