A azitromicina é uma cefalosporina; portanto, não deve ser usada em pacientes alérgicos à penicilina.

A azitromicina não deve ser usada em infecções odontogênicas porque não alcança concentrações adequadas no tecido gengival.

O tratamento deve ser exclusivamente endodôntico. Antibióticos não têm papel em abscessos periapicais agudos, mesmo na presença de febre ou edema difuso.

A azitromicina é afetada pela produção de betalactamases bacterianas presentes no abscesso periapical agudo, não sendo indicada nesse caso.

A azitromicina é um antibiótico do grupo dos azalídeos, bacteriostático, com boa atividade contra Streptococcus spp. orais e alguns anaeróbios, sendo uma alternativa segura em casos de alergia à penicilina e à clindamicina.