Paciente do sexo masculino, 55 anos, obeso, com diagnóstico de adenocarcinoma de reto baixo localmente
avançado, submetido à quimiorradioterapia neoadjuvante. É levado à cirurgia para ressecção anterior baixa
do reto. O procedimento é tecnicamente difícil devido à
obesidade e à significativa quantidade de gordura visceral. Durante a liberação lateral do mesorreto direito,
próximo à asa sacral, há sangramento súbito e vigoroso,
controlado com compressão e aplicação de ligadura
direta do vaso. Após a conclusão da cirurgia, nota-se
que o membro inferior direito está pálido e frio. Os pulsos
poplíteo, pedioso e tibial posterior estão ausentes. O
membro contralateral apresenta perfusão normal.
Considerando o quadro de isquemia aguda, qual vaso sanguíneo foi mais provavelmente lesionado durante a cirurgia?
Considerando o quadro de isquemia aguda, qual vaso sanguíneo foi mais provavelmente lesionado durante a cirurgia?
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