Mulher, 54 anos, apresentando embolia pulmonar confirmada por angiotomografia de tórax. PA 75/45 mmHg, apesar da administração de cristaloides em volumes adequados, com extremidades frias e pálidas, FC 96 bpm, SatO2 87%, lactato 5 mmol/L e ecocardiograma com disfunção importante do ventrículo direito.

A melhor estratégia imediata é