Repetir teste do pezinho em 30 dias e reavaliar, pois ausência de sinais clínicos reduz urgência terapêutica.

Solicitar ultrassonografia de tireoide e iniciar tratamento após imagem, usando anatomia como critério de decisão.

Encaminhar para endocrinologia e aguardar consulta para confirmação, evitando coletas adicionais na unidade.

Dosar TSH e T4 livre séricos e iniciar levotiroxina após confirmação, garantindo seguimento sem aguardar imagem.

Prescrever iodo e ajustar dieta materna, visando normalizar função tireoidiana antes de considerar reposição hormonal.