A aplicação de toxina botulínica é superior à dilatação pneumática, como terapia isolada, no manejo da acalasia.

A realização de miotomia laparoscópica (de Heller) é contraindicada em pacientes já submetidos à miotomia endoscópica peroral (POEM) que evoluíram com falha terapêutica pós-procedimento.

Paciente submetidos a miotomia endoscópica peroral (POEM) apresentam risco menor de refluxo crônico patológico quando comparados à dilatação pneumática e à miotomia laparoscópica (e Heller).

O tratamento preferencial para o manejo da acalasia do tipo III é a miotomia endoscópica peroral (POEM).

Na acalasia do tipo II, a dilatação pneumática é superior a miotomia laparoscópica (de Heller).