Homem de 65 anos é submetido à colectomia direita por
neoplasia de cólon. No quinto dia de pós-operatório, evolui
com febre de 39 ºC, taquicardia (FC 122 bpm), leucocitose
de 19.000/mm3
e aumento dos níveis de proteína C reativa.
Está em uso de cateter venoso central desde o procedimento
cirúrgico e recebeu antibioticoterapia profilática perioperatória. Ao exame físico apresenta dor abdominal discreta,
sem sinais de peritonite, ausculta pulmonar com redução
do murmúrio vesicular em base direita e refere aumento do
número de evacuações líquidas nas últimas 48 horas (seis
episódios ao dia). A radiografia de tórax demonstra infiltrado
pulmonar em base direita. Hemoculturas foram coletadas e
o cateter apresenta hiperemia e secreção purulenta no sítio
de inserção.
Considerando o diagnóstico diferencial de febre no paciente cirúrgico e a abordagem inicial mais adequada, assinale a alternativa correta.
Considerando o diagnóstico diferencial de febre no paciente cirúrgico e a abordagem inicial mais adequada, assinale a alternativa correta.
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