A cirurgia eletiva para diverticulite recorrente (colectomia segmentar) está atualmente indicada para pacientes imunocompetentes após dois episódios de diverticulite aguda não complicada, devido ao risco cumulativo de perfuração.

Em pacientes com um primeiro episódio de diverticulite aguda não complicada (classificação de Hinchey modificada 0 ou Ia), o tratamento de escolha é hospitalização, jejum e antibioticoterapia intravenosa com cobertura para germes Gram-negativos e anaeróbios.

A diverticulite aguda classificada como Hinchey III (abscesso distante/coleção purulenta não contida) é tratada primariamente com drenagem percutânea e antibioticoterapia, com a cirurgia de emergência reservada apenas para falha do tratamento conservador.

A doença diverticular do cólon direito é epidemiologicamente mais comum na Ásia e, quando aguda, frequentemente se apresenta como um processo inflamatório mais brando, sendo o tratamento conservador bem-sucedido na maioria dos casos.

O tratamento de um episódio de diverticuliteHinchey IV (perfuração livre com peritonite fecal) envolve, preferencialmente, a lavagem peritoneal laparoscópica seguida por drenagem, uma vez que estudos recentes demonstraram desfechos superiores em relação à colectomia segmentar de Hartmann.