Em uma farmácia ambulatorial vinculada ao NASF e à Estratégia Saúde da Família, a farmacêutica acompanha uma paciente idosa, de 68 anos, com insuficiência renal crônica estágio 4, hipertensão arterial resistente e diabetes mellitus tipo 2 descompensado. A paciente utiliza múltiplos medicamentos pelo SUS, incluindo losartana, metformina, atorvastatina e ceftriaxona intravenosa para pielonefrite aguda. A anamnese farmacêutica revela automedicação com dipirona, baixa adesão ao tratamento e automonitoramento glicêmico inadequado. Durante o acompanhamento farmacoterapêutico, identifica-se a necessidade de avaliar a segurança da metformina e revisar a farmacoterapia em razão da redução importante da função renal.
Sobre os parâmetros farmacocinéticos (ADME) e sua aplicação clínica no ajuste de dose em pacientes renais, assinale a alternativa CORRETA: