Paciente de 52 anos, sexo masculino, relatando etilismo de 2 a 3
doses de bebida alcoólica por semana, sem comorbidades
conhecidas. Relata que realizou transfusão sanguínea em 1991,
após acidente automobilístico. Consulta apenas para realização
de “exames de rotina”, sem queixas atuais. Refere apenas
cansaço esporádico. Exame físico com bom estado geral, IMC 26,
ausência de icterícia, circulação colateral ou ascite. Abdome com
fígado palpável a 2 cm do rebordo costal direito, indolor e com
consistência preservada. Não apresenta esplenomegalia.
Exames laboratoriais:
• ALT: 92 U/L (valor de referência: até 41 UL);
• AST: 85 U/L (valor de referência: até 40 U/L);
• GGT: 110 U/L (valor de referência: até 60 U/L);
• Bilirrubina total: 1,0 mg/dL (VR: até 1,2 mg/dL);
• Albumina: 4,0 g/dL (valor de referência: 3,5 – 5,0 g/dL);
• INR: 1,0;
• Plaquetas: 145.000 mm3 (valor de referência: 150.000 – 400.000/mm3 );
• Sorologias: anti-HCV (reagente), HBsAg (não reagente), antiHBs (reagente) e anti-HBc total (reagente);
• PCR-HCV (RNA viral): 1.200.000 UI/mL;
• Genótipo HCV: 1ª;
• Elastografia hepática (FibroScan): 12,5 kPa;
• Ultrassonografia de abdome: fígado de contornos regulares, parênquima heterogêneo, sem ascite ou lesões focais.
A conduta mais adequada nesse caso é
Exames laboratoriais:
• ALT: 92 U/L (valor de referência: até 41 UL);
• AST: 85 U/L (valor de referência: até 40 U/L);
• GGT: 110 U/L (valor de referência: até 60 U/L);
• Bilirrubina total: 1,0 mg/dL (VR: até 1,2 mg/dL);
• Albumina: 4,0 g/dL (valor de referência: 3,5 – 5,0 g/dL);
• INR: 1,0;
• Plaquetas: 145.000 mm3 (valor de referência: 150.000 – 400.000/mm3 );
• Sorologias: anti-HCV (reagente), HBsAg (não reagente), antiHBs (reagente) e anti-HBc total (reagente);
• PCR-HCV (RNA viral): 1.200.000 UI/mL;
• Genótipo HCV: 1ª;
• Elastografia hepática (FibroScan): 12,5 kPa;
• Ultrassonografia de abdome: fígado de contornos regulares, parênquima heterogêneo, sem ascite ou lesões focais.
A conduta mais adequada nesse caso é
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