Homem de 50 anos, com IMC de 27kg/m² e quadro de hipertensão arterial de difícil controle, em uso de propranolol, enalapril e anlodipina, procurou a emergência por elevação assintomática da pressão arterial. O exame físico não apresentou alterações relevantes. Os exames laboratoriais demonstraram hemoglobina = 12g/dL, creatinina = 1,2mg/dL, sódio = 138mEq/L e potássio = 3,2mEq/L. Na investigação laboratorial adicional, houve aumento de renina e aldosterona, coletados com a técnica adequada. A etiologia mais provavelmente associada à hipertensão secundária, nesse caso, é: