Questão 4263157

4263157 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FADCT
Orgão: CONSUD-PR

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Médico - Infectologia
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Hematologia
InfectologiaDoenças Infecto-Parasitárias

Paciente de 54 anos, em quimioterapia para leucemia mieloide aguda, apresenta neutrófilos de 180/mm³ e temperatura axilar de 38,5 °C, com hipotensão e mucosite grau III. A conduta inicial mais adequada é:

Aguardar o resultado das hemoculturas antes de iniciar antimicrobianos, para evitar seleção de resistência.

Iniciar imediatamente, após coleta de culturas, betalactâmico com atividade antipseudomonas em monoterapia (cefepima, piperacilina-tazobactam ou meropenem).

Iniciar tratamento ambulatorial com ciprofloxacino associado a amoxicilina-clavulanato.

Associar antifúngico de amplo espectro a todos os pacientes já na admissão, independentemente da duração da febre.

Introduzir vancomicina de rotina a todos os pacientes com neutropenia febril, para cobertura de Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA).

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