Na Unidade de Saúde da Família, uma usuária acompanhada por insuficiência cardíaca, anteriormente estável, aguarda consulta especializada há três meses. Nesse período, apresenta ganho de peso e aumento do cansaço aos esforços, embora os sinais vitais permaneçam estáveis. Diante desse quadro, qual conduta deve ser adotada pela equipe da Atenção Primária à Saúde para assegurar a coordenação do cuidado?