Questão 4251235

4251235 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: IBADE
Orgão: Pref. Itarana-ES

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Médico
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Cardiologia
Clínica Médica

Na cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva, a intensidade do gradiente na via de saída do ventrículo esquerdo varia conforme a geometria da cavidade e as condições de carga. Esse comportamento é definido por:

uma obstrução subaórtica fixa por fibrose, com gradiente pouco influenciado pela pré-carga, pela pós-carga ou pelas mudanças transitórias da contratilidade ventricular.

uma hipertrofia concêntrica com redução da complacência, na qual o aumento da pós-carga aproxima a valva mitral do septo e intensifica a obstrução.

uma infiltração miocárdica com limitação do enchimento, na qual a pressão atrial elevada produz um gradiente dinâmico proporcional ao volume sistólico ventricular.

uma dilatação ventricular com regurgitação mitral funcional, na qual a redução do volume sistólico amplia a cavidade e eleva o gradiente sistólico.

uma hipertrofia septal associada ao movimento sistólico anterior da valva mitral, com gradiente maior diante de menor pré-carga, menor pós-carga ou maior contratilidade.

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