A artéria de Adamkiewicz origina-se na região toracolombar entre T8 e L2 em 75% dos casos, sendo predominantemente encontrada no lado esquerdo da coluna vertebral.

A artéria de Adamkiewicz tipicamente surge de uma artéria radiculomedular no lado direito, entre os níveis vertebrais T4 e T7, e possui um diâmetro médio de 0,2 a 0,4 mm.

Ao alcançar a artéria espinhal anterior, a artéria de Adamkiewicz forma uma alça em “U” invertido. As áreas da medula espinhal abaixo de sua junção com a artéria espinhal anterior são densamente supridas por colaterais, tornando-as resistentes à isquemia.

A identificação da artéria de Adamkiewicz por angioressonância é pouco sensível, com taxas de detecção inferiores a 40%, mesmo com injeção de contraste.