Mulher de 28 anos, com lúpus eritematoso sistêmico e síndrome antifosfolípide conhecida, em uso irregular de anticoagulação, chega à emergência com quadro de 48 horas de dispneia intensa, dor abdominal difusa, oligúria e confusão mental.

Exames na admissão:

• PA 88×54 mmHg, FC 122 bpm, SatO₂ 89% em ar ambiente;

• Creatinina 3,2 mg/dL (basal 0,8);

• Plaquetas 62.000/mm³;

• LDH elevado, anemia hemolítica microangiopática;

• Evidências de trombose em leito renal e hepático em exames de imagem.

Nesse caso, qual diagnóstico relacionado à síndrome antifosfolípide melhor explica o quadro agudo?