Ao término dos cuidados prestados a um paciente hospitalizado, um técnico de enfermagem registrou no prontuário os sinais observados, os procedimentos executados e a resposta apresentada pelo paciente. No mesmo registro, acrescentou sua interpretação clínica sobre os dados coletados e estabeleceu o problema que, em sua avaliação, deveria nortear os cuidados subsequentes. A inadequação presente nesse registro está em: