Manter amplo espectro até 14 dias, por entender que a melhora confirma necessidade do esquema inicial e reduz risco de recaída infecciosa.

Suspender antibióticos ao observar melhora em 48 horas, por considerar que evolução rápida afasta infecção e evita eventos adversos.

Trocar para antifúngico, por considerar que culturas respiratórias confundem colonização e infecção e fungos são frequentes na UTI.

Associar um segundo antibiótico para prevenir resistência, mantendo ambos até alta da UTI, mesmo com cultura sensível a esquema menor.

Descalonar para esquema dirigido de menor espectro conforme cultura e evolução, definindo duração pelo protocolo e resposta clínica.