Na IRA pré-renal, a conduta prioritária consiste na restrição hídrica e uso precoce de diuréticos para prevenir sobrecarga volêmica.

A manutenção dos balanços nitrogenados pode ser realizada por meio de terapia conservadora ou substitutiva.

A hiper-hidratação e alcalinização urinária estão indicadas exclusivamente nos casos de síndrome de lise tumoral.

Na IRA pós-renal, o manejo baseia-se prioritariamente no uso de inotrópicos para manter a pressão de perfusão renal.

A retirada de agentes nefrotóxicos não interfere na evolução da IRA quando a lesão renal já está estabelecida.