Escolar, do sexo masculino, com 6 anos, apresenta febre diária de 38 a 38,5 ºC há cerca de duas semanas, principalmente à noite. A família queixa-se também de aumento do volume do pescoço. Procurou Unidade Básica de Saúde no início do quadro, quando foi prescrita cefalexina. Fez usou por 6 dias e, não havendo melhora, houve troca do antibiótico por sulfametoxazol-trimetoprim, que usou por mais 7 dias. Nega outros sintomas. Encaminhado ao hospital para investigação, observa-se que apresenta história de pai com tosse crônica e emagrecimento e cães e gatos em casa sem vacinação atualizada. No exame físico, apresenta adenomegalia cervical posterior à esquerda, com maior diâmetro de 5 mm, endurecida e aderente, sem sinais flogísticos. Restante do exame normal. Exames laboratoriais iniciais mostram Hb = 11,3 g/dL, Ht = 34%, plaquetas 210 000/mm3 e leucócitos de 12 100/mm3 com 50% de linfócitos, 30% de neutrófilos, 10% de eosinófilos e 10% de monócitos. VHS = 50 mm/1h. Radiografia de tórax normal. Teste tuberculínico = 8 mm.
O diagnóstico e a conduta mais adequados são, respectivamente:
