Criança com CVC de longa permanência apresenta febre, hemoculturas periférica e do cateter positivas para Staphylococcus aureus, com instabilidade hemodinâmica inicial. Em relação ao cateter, assinale a conduta CORRETA:
Manter o cateter e tratar com antibiótico sistêmico, priorizando preservação do acesso central em razão do risco mecânico da retirada.
Trocar o cateter por fio guia no mesmo sítio, preservando acesso central e reduzindo necessidade de nova punção venosa.
Remover o cateter e tratar com antibiótico apropriado, considerando risco de complicações e falha de salvage em bacteremia por S. aureus.
Manter o cateter e realizar lock antimicrobiano como estratégia principal, reavaliando febre após 72 horas antes de decidir retirada.
Aguardar ecocardiograma e culturas seriadas por alguns dias antes de decidir conduta, para preservar o acesso durante investigação.
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