O Ácido Valproico é considerado o fármaco de primeira escolha para mulheres em idade fértil com crises generalizadas, devido ao seu perfil de segurança gestacional superior ao da Lamotrigina.

A Etossuximida é o fármaco de escolha para o controle de crises parciais complexas com generalização secundária em pacientes adultos.

O tratamento medicamentoso deve ser obrigatoriamente iniciado após o primeiro episódio de crise convulsiva tônico-clônica isolada, visando prevenir a epileptogênese, independentemente de exames de imagem ou EEG.

O Fenobarbital é preferido como monoterapia em adultos jovens e idosos devido à ausência de efeitos sobre a cognição, memória e comportamento a longo prazo.

A Carbamazepina, embora eficaz em crises focais, deve ser utilizada com cautela, pois pode exacerbar ou precipitar crises de ausência e crises mioclônicas em determinados pacientes.