Uma mulher de 28 anos, GOPO, previamente hígida, apresenta dor pélvica intensa há 4 dias, febre (38,8 °C), corrimento vaginal purulento e dispareunia. Ao exame físico, observa-se dor à mobilização do colo e dor intensa à palpação anexial direita. Os exames laboratoriais mostram leucocitose com desvio à esquerda e PCR elevada. A ultrassonografia transvaginal evidencia uma massa anexial complexa, com conteúdo heterogêneo, paredes espessadas e limitada mobilidade à compressão.

O diagnóstico mais provável é: