Paciente do sexo masculino, 56 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro com queixa de veia em face medial de perna e coxa esquerda com trajeto endurecido, hiperemiado e dolorosa à palpação. Durante anamnese referiu perda ponderal e astenia e ao exame físico o observou-se a presença de massa abdominal na região do epigástrio e mucosas hipocoradas.

Diante desse quadro clínico, você deve suspeitar de síndrome de