Menino de 3 anos, com antecedente de mielomeningocele lombossacra corrigida no período neonatal, apresenta dificuldade para deglutir e episódios de apneia. A ressonância magnética do encéfalo evidencia fossa posterior pequena, com herniação inferior do vermis, hemisférios cerebelares e do tronco encefálico através do forame magno, associada ao alongamento e deslocamento caudal do quarto ventrículo. Observou-se ainda deformidade em “bico” do teto mesencefálico e hidrocefalia supratentorial.
Considerando os achados descritos, assinale o diagnóstico mais provável.