Paciente, sexo masculino, 54 anos, em reclusão domiciliar há dezessete anos devido a transtorno mental com delírios e alucinações persecutórias, místicas e religiosas. Resistência a tratamentos e internações anteriores levaram à interrupção das intervenções. O paciente vive com a sobrinha, que busca apoio para manejo da situação, através de uma consulta domiciliar. Apresenta péssimas condições de higiene, colaborativo, mas desconfiado, com embotamento afetivo e inércia. Mantém atenção, memória e orientação preservadas, sem risco atual de auto ou heteroagressão.

Com relação ao exame psíquico, ao diagnóstico da esquizofrenia e à abordagem aos transtornos mentais graves na atenção primária, analise as assertivas abaixo.

I. O manejo não medicamentoso com o uso de abordagens baseadas na escuta, no acolhimento e na construção de vínculo pode ser bastante valioso nesses casos.

II. O diagnóstico de esquizofrenia pode ser feito exclusivamente com base em sintomas psicóticos, como alucinações e delírios.

III. Os pacientes com esquizofrenia frequentemente apresentam um discurso organizado e lógico, sem evidência de pensamento desorganizado.

IV. Independentemente do risco, a internação psiquiátrica é a melhor medida inicial, pois garantirá o início da terapia recusada por estes pacientes e, com isso, será possível continuar o tratamento domiciliar.

Está/ão correta(s) a(s) assertiva(s):