Um homem de 70 anos procura atendimento ambulatorial devido à tosse persistente e a uma fadiga, nos últimos 3 meses. Relata também perda de peso não intencional e alguns episódios de tosse acompanhados de hemoptise. É tabagista crônico, com carga de 45 maços/ano. Nega febre ou infecções respiratórias recentes.

Ao exame físico, observa-se redução do murmúrio vesicular no terço superior do hemitórax direito.

A tomografia de tórax evidencia massa cavitada localizada no lobo superior direito. Foi agendada broncoscopia para investigação diagnóstica complementar.

Exames laboratoriais revelam:

• Hemoglobina: 13,4 g/dL (VR: 13,5–17,5 g/dL);

• Leucócitos: 7.200/mm³ (VR: 4.000–11.000/mm³);

• Plaquetas: 275.000/mm³ (VR: 150.000–450.000/mm³);

• Sódio sérico: 139 mEq/L (VR: 135–145 mEq/L);

• Potássio sérico: 4,1 mEq/L (VR: 3,5–5,0 mEq/L);

• Cálcio sérico: 12,5 mg/dL (VR: 8,5–10,5 mg/dL);

• Albumina sérica: 4,0g/dl (VR: 3,5-5,0 g/dL);

• Paratormônio: 5 pg/mL (VR: 15–65 pg/mL);

• Creatinina sérica: 0,9 mg/dL (VR: 0,7–1,3 mg/dL).

Com base nesse quadro clínico, o diagnóstico mais provável é