Homem, 45 anos de idade, portador de miocardiopatia hipertrófica septal obstrutiva, apresenta dispneia aos esforços e gradiente sistólico máximo de 70 mmHg na via de saída do ventrículo esquerdo. Ele tem asma, com crises recentes e necessidade de procurar atendimento de urgência.

A estratégia inicial para manejo do paciente é