Originam-se do epitélio da camada mucosa, com risco alto de progressão para adenocarcinoma na maioria dos casos.

As alterações genéticas que determinam o desenvolvimento dos adenomas colorretais surgem antes da identificação morfológica da lesão tumoral propriamente dita.

As alterações genéticas que determinam a transformação do epitélio da camada mucosa em adenoma colorretal não estão associadas aos genes APC e KRAS.

Os adenomas com displasia de alto grau não correspondem à lesão pTis no estadiamento TNM.

O envolvimento da via de sinalização WNT e o aumento da degradação de β-catenina são eventos tardios no desenvolvimento do adenoma colorretal.