A rejeição crônica é caracterizada pelo súbito aumento das transaminases, com níveis normais ou pouco alterados de bilirrubinas, FA e gama-GT. Responde bem à corticoterapia e azatiaprina.

O uso de imunoterapia pré-transplante pode predispor a um aumento dos índices de rejeição.

A grande maioria das rejeições agudas do transplante hepático são mediadas por células T.

A rejeição hiperaguda está relacionada, na sua maioria, ao uso de enxerto ABO incompatível.

O aumento da expressão da interleucina 2 é o estímulo-chave para a proliferação de células T que inicia a rejeição celular aguda.