Uma paciente feminina, 82 anos, foi trazida pela filha para consulta
geriátrica. Ela tem histórico de diabetes mellitus tipo 2 há 18 anos,
hipertensão arterial, doença renal crônica estágio 3b (Taxa de
Filtração Glomerular: 34 mL/min/1,73m²) e síndrome demencial
em fase moderada. Já teve duas internações no último ano por
quedas. Está em uso de metformina 1000 mg/dia, Glimepirida 4
mg/dia, Insulina NPH 20 UI à noite.
Exames recentes mostraram: hemoglobina glicada (HbA1c: 7,1%) e glicemias capilares com episódios frequentes de hipoglicemias (glicemia capilar <70 mg/dL). Sua pressão arterial está em 130/70 mmHg e apresenta escala de Katz de 3 pontos.
Sobre o caso apresentado, com base nas diretrizes atuais da Sociedade Brasileira de Diabetes, assinale a opção que indica, corretamente, a melhor conduta.
Exames recentes mostraram: hemoglobina glicada (HbA1c: 7,1%) e glicemias capilares com episódios frequentes de hipoglicemias (glicemia capilar <70 mg/dL). Sua pressão arterial está em 130/70 mmHg e apresenta escala de Katz de 3 pontos.
Sobre o caso apresentado, com base nas diretrizes atuais da Sociedade Brasileira de Diabetes, assinale a opção que indica, corretamente, a melhor conduta.