Sua equipe cirúrgica atende a um paciente de 28 anos, que
procura o serviço de urgência com história de dor abdominal
iniciada há 18 horas na região periumbilical, tornando-se
posteriormente difusa e acompanhada de náuseas, dois episódios
de vômitos e distensão abdominal progressiva. Refere evacuação
com sangue vivo há dois dias, sem dor na região anal.
Quando do exame físico apresenta frequência cardíaca de 108 bpm, temperatura axilar de 37,8 oC, abdome discretamente distendido, com ruídos hidroaéreos aumentados, dor à palpação do hipogástrio e da fossa ilíaca direita, sem massa palpável ou sinais de irritação peritoneal. Um hemograma evidencia discreta leucocitose, mas sem desvio à esquerda, com hemoglobina de 10,2 g/dL.
Considerando a hipótese diagnóstica mais provável, a conduta mais adequada é
Quando do exame físico apresenta frequência cardíaca de 108 bpm, temperatura axilar de 37,8 oC, abdome discretamente distendido, com ruídos hidroaéreos aumentados, dor à palpação do hipogástrio e da fossa ilíaca direita, sem massa palpável ou sinais de irritação peritoneal. Um hemograma evidencia discreta leucocitose, mas sem desvio à esquerda, com hemoglobina de 10,2 g/dL.
Considerando a hipótese diagnóstica mais provável, a conduta mais adequada é
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