Homem de 62 anos, diabético, foi submetido a colecistectomia, seguida de colangiopancreatografia retrógrada endoscópica com retirada de cálculo em colédoco, há 3 semanas. Após alta, retorna à emergência hospitalar com queixa de febre, prostração e dor em hipocôndrio direito. Exames revelam: paciente febril; dor à palpação em hipocôndrio direito; hepatimetria de 4 cm do rebordo costal; ausência de dor à descompressão brusca. Os resultados do hemograma são apresentados a seguir.
| Exame | Resultado | Valor de referência |
|---|---|---|
| Leucócitos | 18.000/mm3 | 4.450 a 10.950 /mm3 |
| Bastonetes | 12% | 0,5 a 6,0 % |
| Neutrófilos | 50% | 42,10 a 73,60 % |
| Linfócitos | 20% | 19,50 a 47,30 % |
| Basófilos | 3% | 0,20 a 1,20% |
É indicada internação hospitalar, além de antibioticoterapia venosa. Realizada tomografia de abdome, apresentada na seguinte figura.
Considerando-se a principal hipótese diagnóstica e a evolução clínica descrita, qual é o manejo para esse paciente?
