Paciente de 68 anos apresenta dissecção aguda tipo B da aorta torácica. Inicialmente tratado clinicamente, evolui nas primeiras 48 horas com dor persistente, hipertensão refratária e sinais de malperfusão renal intermitente. A tomografia evidencia falso lúmen parcialmente trombosado, com compressão dinâmica do lúmen verdadeiro. O serviço dispõe de equipe endovascular experiente, embora com limitação parcial de materiais. Qual das seguintes decisões reflete melhor julgamento cirúrgico nesse contexto?