Questão 4088469

4088469 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: Instituto Access
Orgão: Pref. Contagem-MG

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Médico - Hematologia
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Qual é o mecanismo fisiopatológico central, além da deficiência de Eritropoietina (EPO), que causa a "deficiência funcional de ferro" na anemia da Doença Renal Crônica (DRC)?

A uremia causa uma supressão direta e irreversível da síntese de transferrina pelo fígado.

As toxinas urêmicas inibem diretamente a enzima ferroquelatase na mitocôndria eritroide, impedindo a incorporação do ferro ao protoporfirina IX.

A perda de ferro durante o procedimento de hemodiálise excede a capacidade de absorção intestinal, levando a uma deficiência absoluta universal.

O estado inflamatório crônico da DRC e a redução do clearance renal aumentam os níveis de hepcidina, que bloqueia a liberação de ferro dos macrófagos.

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