Paciente de 40 anos, sexo feminino, sem comorbidades ou alergias conhecidas, apresenta quadro clínico de febre associada a dor lombar há três dias.
Após a avaliação clínica foi internada com o diagnóstico presumido de pielonefrite; coletada urinocultura, foi iniciado o tratamento parenteral com ceftriaxone.
Em 48h de tratamento, a paciente apresentava-se afebril e estável clinicamente. Nesse momento, foi liberado pelo laboratório o resultado da urinocultura e antibiograma coletada na admissão, conforme disposto a seguir:
Tipo de amostra: Urina | Nome do organismo: Escherichia coli |
Número de colônias: >105
Teste de susceptibilidade a antimicrobianos
| Antibiótico | Concentração Inibitória Mínima (mg/L) |
Interpretação* |
|---|---|---|
| Amicacina | 2 | S |
| Amoxicilina/Ácido Clavulânico | 64 | R |
| Cefepima | 0,25 | S |
| Ceftriaxona | 0,5 | S |
| Ciprofloxacina | 0,5 | I |
| Ertapenem | 0,5 | S |
| Meropenem | 1 | S |
| Piperacilina/Tazobactam | ≤4 | S |
| Sulfametoxazol/Trimetoprim | ≤0,25 | S |
*S: Sensível; I: Intermediário; R: Resistente
Considerando o uso racional de antibióticos e a segurança terapêutica, a escolha mais adequada para complementar o tratamento vigente é
