Solicitar apenas ultrassonografia abdominal, para excluir malformações viscerais, sem intervenção dietética.

Solicitar espectrometria de massa em tandem para confirmar acidemia propiónica e iniciar dieta restrita em proteínas, com suplementação de carnitina e manejo metabólico intensivo.

Prescrever antibióticos profiláticos inespecíficos, considerando risco de sepse neonatal.

Aguardar evolução clínica, pois acidose pode ser transitória em recém-nascidos.

Solicitar apenas hemograma completo, para avaliar anemia, sem investigação metabólica.