Caso clínico:
José da Silva, 66 anos, sabidamente portador de hipertensão e diabetes há cerca de 15 anos, comparece para primeira consulta no ambulatório de nefrologia, encaminhado por médica da atenção primária devido a “alterações nos exames dos rins”. Ele nega qualquer tipo de queixa. Acompanhante refere que os exames dos rins foram repetidos 2 vezes. Faz uso diário de: Enalapril 10mg 12/12h; Anlodipino 10mg/dia e Metformina 1.000mg 2x/dia. Nega alergias. Os exames foram:
Calculada a taxa de filtragdo glomerular pelo CKD-EPI que evidenciou taxa estimada de 38ml/mim/1,73m2. No exame fisico, ele apresentou sobrepeso (IMC 28), PA: 145/92mmHg em membro superior direito e 148/94mmHg em membro inferior esquerdo. Sem edemas em membros inferiores.
Analise o caso do paciente descrito e responda as duas questões a seguir.
Para complementar a avaliação clinica e condutas do paciente é necessario:
1. Solicitar ultrassonografia de rins e vias urinárias e próstata.
2. Solicitar dosagem de PTH, cálcio e fósforo e já iniciar reposição de colecalciferol devido a hipovitaminose D.
3. Solicitar pesquisa de proteindria de 24h para melhor avaliar esse marcador.
4. Aguardar próxima consulta para fazer ajustes em anti-hipertensivos.
Esta (ão) CORRETOS apenas o (s) item (ns)
José da Silva, 66 anos, sabidamente portador de hipertensão e diabetes há cerca de 15 anos, comparece para primeira consulta no ambulatório de nefrologia, encaminhado por médica da atenção primária devido a “alterações nos exames dos rins”. Ele nega qualquer tipo de queixa. Acompanhante refere que os exames dos rins foram repetidos 2 vezes. Faz uso diário de: Enalapril 10mg 12/12h; Anlodipino 10mg/dia e Metformina 1.000mg 2x/dia. Nega alergias. Os exames foram:
Calculada a taxa de filtragdo glomerular pelo CKD-EPI que evidenciou taxa estimada de 38ml/mim/1,73m2. No exame fisico, ele apresentou sobrepeso (IMC 28), PA: 145/92mmHg em membro superior direito e 148/94mmHg em membro inferior esquerdo. Sem edemas em membros inferiores.
Analise o caso do paciente descrito e responda as duas questões a seguir.
Para complementar a avaliação clinica e condutas do paciente é necessario:
1. Solicitar ultrassonografia de rins e vias urinárias e próstata.
2. Solicitar dosagem de PTH, cálcio e fósforo e já iniciar reposição de colecalciferol devido a hipovitaminose D.
3. Solicitar pesquisa de proteindria de 24h para melhor avaliar esse marcador.
4. Aguardar próxima consulta para fazer ajustes em anti-hipertensivos.
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