Paciente feminina, 40 anos, chegou ao ambulatório de reumatologia queixando-se de dor e rigidez matinal superior a 1 hora há 4 meses. Relata fadiga intensa e dificuldade para realizar tarefas simples, como pentear o cabelo. Ao exame físico, apresenta poliartrite simétrica em mãos e punhos, com edema, calor e dor à palpação. Exames laboratoriais mostram VHS de 62 mm/h, PCR elevada, fator reumatoide positivo e anticorpo anti-CCP positivo. O médico residente discutiu o caso com seu chefe para confirmar o diagnóstico.