A hipertensão arterial sistêmica é frequentemente resultado de uma interação complexa entre fatores genéticos e ambientais, influenciando diretamente o sistema renina-angiotensina-aldosterona.

Alterações no endotélio vascular, incluindo disfunção endotelial e redução da biodisponibilidade de óxido nítrico, são eventos patofisiológicos centrais na hipertensão.

A hiperatividade simpática, contribuindo para o aumento da resistência vascular periférica e do volume sanguíneo, desempenha um papel fundamental na patogênese da hipertensão.

A hipertensão arterial pode resultar de um aumento no débito cardíaco, o qual é frequentemente causado por anomalias estruturais do coração, como a estenose aórtica.

A resistência à insulina e a hiperinsulinemia são consideradas mecanismos causais primários da hipertensão arterial, independente da presença de diabetes mellitus.