Criança de 6 anos apresenta história de tosse, febre e desconforto respiratório, com pouca ou nenhuma melhora após uso de antibióticos. Evolui, nas semanas seguintes, com dispneia progressiva, tosse crônica, chiado no peito e produção de secreção. Ao exame físico, observa-se hipoxemia e sibilos difusos, com estertores esparsos. A radiografia de tórax mostra áreas de hipertransparência e infiltrados irregulares, e a prova de função pulmonar evidencia padrão obstrutivo pouco reversível.

Com base na principal hipótese diagnóstica, o achado histopatológico característico é