Aguardar cultura do LCR e iniciar terapia após resultado, mantendo suporte clínico e internação para observação até definição etiológica.

Iniciar aciclovir como monoterapia e observar evolução, priorizando hipótese viral diante do conjunto clínico de cefaleia e fotofobia.

Administrar dexametasona e monitorar por período curto antes de antibiótico, para reduzir inflamação antes de definir o esquema.

Iniciar antibiótico empírico após coleta do LCR, associando dexametasona na primeira dose quando indicada e mantendo internação.

Realizar analgesia e hidratação e acompanhar ambulatorialmente, interpretando o perfil do LCR como padrão viral de boa evolução.